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¿Qué es la hipersomnia en ancianos?

La hipersomnia en ancianos es la incapacidad de permanecer despierto y alerta durante el día a pesar de haber dormido más de lo suficiente durante la noche. La hipersomnia desafía la vida laboral, la vida social y la vida hogareña. Los tratamientos incluyen medicamentos, opciones sin medicamentos y grupos de educación y apoyo.

¿Qué es la hipersomnia en ancianos?

La hipersomnia en ancianos es una afección en la que se siente una somnolencia diurna extrema a pesar de haber dormido lo suficiente (o más que lo suficiente). Si tiene hipersomnia, se duerme varias veces durante el día. La hipersomnia afecta su capacidad para funcionar en el trabajo y socialmente, afecta su calidad de vida y aumenta su probabilidad de accidentes.

Signos y síntomas hipersomnia en ancianos

  • Episodios constantes de somnolencia extrema durante el día.
  • Dormir más de lo normal y seguir teniendo mucho sueño durante el día y tener dificultad para permanecer despierto durante el día.
  • Dificultad para despertarse por la mañana (“borrachera del sueño”) o después de las siestas diurnas, a veces apareciendo confundido.
  • Las siestas diurnas no mejoran el estado de alerta. No son refrescantes ni restauradores.
  • Ansiedad, irritabilidad.
  • Disminución de la energía.
  • Inquietud.
  • Pensamiento lento, habla lenta, incapacidad para enfocar/concentrarse, problemas de memoria.
  • Dolor de cabeza.
  • Pérdida de apetito.
  • Alucinaciones.

Causas de hipersomnia en personas mayores

La somnolencia excesiva, también llamada hipersomnia, es una experiencia común para un tercio de los españoles que tienen privación crónica de sueño.Tipos de hipersomnia

La hipersomnia no es un trastorno en sí mismo, es un síntoma de otras enfermedades. La mayoría de los casos de somnolencia excesiva están relacionados con un sueño insuficiente o interrumpido. La falta de sueño puede deberse a una variedad de afecciones, incluidos los trastornos del sueño como el insomnio, la apnea obstructiva del sueño y los trastornos del movimiento relacionados con el sueño.

Sin embargo, para algunas personas, el cansancio extremo no es el resultado de otras condiciones y no puede aliviarse después de una noche completa de descanso. Cuando la hipersomnia en la tercera edad no es causada por la interrupción del sueño u otro trastorno del sueño, puede clasificarse como un trastorno central de la hipersomnia.

Diagnóstico de hipersomnia 

Su especialista del sueño le preguntará acerca de sus síntomas, historial médico, historial de sueño y medicamentos actuales. Se le puede pedir que lleve un registro de sus patrones de sueño y vigilia usando un diario de sueño.Causas de hipersomnia

Es posible que se le pida que use un sensor de actigrafía, que es un pequeño dispositivo similar a un reloj que se usa en la muñeca y que puede rastrear las interrupciones en su ciclo de sueño y vigilia durante varias semanas.

Otras pruebas de hipersomnia en ancianos que su especialista del sueño puede ordenar incluyen:

  • Polisomnografía. Esta prueba de estudio del sueño durante la noche mide las ondas cerebrales, el patrón de respiración, los ritmos cardíacos y los movimientos musculares durante las etapas del sueño. La prueba se realiza en un hospital, centro de estudio del sueño u otro sitio designado y bajo la supervisión directa de un especialista en sueño capacitado. Esta prueba ayuda a diagnosticar trastornos que se cree que causan somnolencia.
  • Prueba de latencias múltiples del sueño. Esta prueba de sueño diurno mide la tendencia de una persona a quedarse dormida durante cinco pruebas de siesta de 20 minutos programados con dos horas de diferencia. La prueba registra la actividad cerebral, incluida la cantidad de siestas que contienen sueño REM.
  • Cuestionarios de sueño. Se le puede pedir que complete uno o más cuestionarios de sueño que le piden que califique su somnolencia. Los cuestionarios de sueños populares son la Escala de somnolencia de Epworth y la Escala de somnolencia de Stanford.

De acuerdo con los criterios de diagnóstico del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, se le detectó hipersomnia en ancianos si:

  • Experimenta somnolencia excesiva a pesar de al menos siete horas de sueño y tiene al menos uno de estos síntomas adicionales: (a) se duerme varias veces en el mismo día; (b) duerme más de nueve horas y todavía no se siente descansado y despierto; o (c) no se siente completamente despierto después de un despertar arrepentido.
  • Experimente hipersomnia al menos tres veces a la semana durante al menos tres meses.
  • Informe que la hipersomnia le está causando una angustia o un deterioro significativo en su funcionamiento mental, social, laboral u otras áreas.

Tipos de hipersomnia

Diferentes organizaciones del sueño y organizaciones psiquiátricas tienen diferentes sistemas de clasificación y subcategorías para la hipersomnia en ancianos. Para complicar las cosas, estas clasificaciones evolucionarán.

Hipersomnia debida a una condición médica

 Las enfermedades y condiciones que pueden causar hipersomnia incluyen epilepsia, hipotiroidismo, encefalitis, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, obesidad, apnea obstructiva del sueño, síndrome de fase de sueño retrasada, atrofia multisistémica, distrofia miotónica y otros trastornos genéticos, trastornos del estado de ánimo. La hipersomnia en ancianos también puede deberse a traumatismos craneales, tumores y enfermedades del sistema nervioso central.

Hipersomnia debida a medicamentos o alcohol

Los medicamentos sedantes, medicamentos antihipertensivos, antiepilépticos, agentes antiparkinsonianos, relajantes del músculo esquelético, antipsicóticos, opiáceos, cannabis y alcohol pueden causar hipersomnia en ancianos. La abstinencia de fármacos estimulantes puede causar hipersomnia.

Hipersomnia por no dormir lo suficiente (síndrome de sueño insuficiente)

Es posible que tenga hipersomnia simplemente porque no se va a la cama y se da la oportunidad de dormir de siete a nueve horas. Tal vez no esté practicando buenos hábitos de sueño (como evitar el ejercicio y la cafeína unas pocas horas antes de acostarse) para ayudar a dormir lo suficiente.

Hipersomnia idiopática

 Idiopático significa sin causa conocida, por lo que la hipersomnia idiopática significa que se siente extremadamente somnoliento por razones desconocidas, incluso después de una cantidad de sueño más larga que la adecuada.

Enfermedades relacionadas con la hipersomnia

Algunas enfermedades se desarrollan cuando la hipersomnia en ancianos va en aumento y se vuelve crónica.

Narcolepsia tipo 1

Este tipo de narcolepsia, también llamada narcolepsia con cataplejía (debilidad muscular repentina provocada por las emociones) es causada por tener un bajo nivel de hipocretina (también llamada orexina) en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo (neurotransmisor). Las siestas diurnas suelen ser más cortas y refrescantes en comparación con las siestas diurnas en otros trastornos de hipersomnolencia. Las alucinaciones y la parálisis del sueño son comunes.

Narcolepsia tipo 2

Este tipo de narcolepsia no incluye la cataplexia. La narcolepsia tipo 2 tiene síntomas menos severos y niveles normales de hipocretina. La narcolepsia tipo 2 comienza durante la adolescencia.

Síndrome de Kleine-Levin. 

Esta condición consiste en episodios recurrentes de hipersomnia extrema. Por lo general, ocurren con trastornos mentales, conductuales y, a veces, psiquiátricos. Cada episodio puede durar alrededor de 10 días, con algunos episodios que duran varias semanas o meses y se repiten varias veces al año. Si tiene el síndrome de Kleine Levin, tiene un estado de alerta y funcionamiento normal entre los episodios.

Tratamiento hipersomnia

El tratamiento depende de la causa de la hipersomnia en ancianos. Hay enfoques de medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Medicamentos

Los agentes que promueven la vigilia incluyen modafinil, armodafinil y pitolisant y solriamfetol. Por lo general, uno de estos medicamentos se prueba primero.

  • Los psicoestimulantes incluyen anfetamina, metilfenidato o dextroanfetamina. Estos medicamentos tienen más potencial de abuso y efectos secundarios que los agentes de primera línea.
  • Otras opciones de medicamentos, cuando otros medicamentos fallan, incluyen el oxibato de sodio, flumazenil  y claritromicina.

Es importante ver a su especialista del sueño para citas de seguimiento. Su médico deberá averiguar cómo se siente y determinar qué tan bien está funcionando su medicamento, si es necesario ajustar la dosis o si se debe cambiar a otro medicamento.

Cambios en el estilo de vida

Mantener buenos hábitos de sueño. Esto incluye cosas como establecer un horario de sueño regular, tener un entorno que permita dormir y limitar la cafeína y el ejercicio antes de acostarse.

Prevención de la hipersomnia

¿Se puede prevenir la hipersomnia en ancianos?

No hay forma de prevenir la mayoría de los tipos de hipersomnia en ancianos. La hipersomnia es una enfermedad crónica sin cura.

¿Qué puedo hacer para sobrellevar mejor la hipersomnia en ancianos?

Considere hacer algunos cambios en su estilo de vida para ayudar a mejorar la calidad de su sueño y estabilizar seguro y evitar lesiones y accidentes.

Las cosas que pueden probar incluyen:

  • Acuéstese a la misma hora cada noche. Asegúrese de que su habitación esté bien ventilada, a una temperatura fresca, oscura, tranquila y cómoda en cuanto a colchones, almohadas, sábanas y mantas.
  • Evite los productos con cafeína varias horas antes de acostarse. La cafeína es un estimulante.
  • Evite el alcohol antes de acostarse. Aunque el alcohol es un depresor y parece que podría ayudar a conciliar el sueño, ya que es metabolizado por su cuerpo, provoca despertares y, a menudo, se asocia con pesadillas y sudores.
  • Evite los productos que contienen tabaco y nicotina cerca de la hora de acostarse. La nicotina es un estimulante.
  • Pregúntele a su especialista del sueño qué debe evitar en términos de alimentos o medicamentos específicos.
  • Tenga cuidado al conducir u operar equipos que pueden ser peligrosos para usted o para otros. 
  • Evite el trabajo en turnos de noche.

La hipersomnia en ancianos a menudo se malinterpreta como personas perezosas o incompetentes y educarlas sobre esta condición ayudará a sus relaciones.

 

Esperamos que este artículo le haya brindado información útil sobre la hipersomnia en ancianos. Si tiene preguntas o comentarios sobre el contenido, no dude en escribirnos, estamos en todas las redes sociales. Y como siempre, si le gustó el artículo, ¡le instamos a que lo comparta con otros!

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