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Prevención de la sepsis en personas mayores

Los casos de sepsis en personas mayores están en constante aumento. La sepsis en España, actualmente registra unos 50.000 casos. Las razones sugeridas para esto incluyen el envejecimiento de la población, un mayor uso de inmunosupresores, una cirugía más invasiva y el uso excesivo de antibióticos que conducen a la inmunidad.

Las personas mayores en particular, y sus familiares, deben ser conscientes de la sepsis y sus síntomas. La condición es mucho más común en la tercera edad y requiere tratamiento urgente o puede ser fatal.

Se calcula que en España al año hay unas 17.000 muertes por sepsis en personas mayores.

¿Qué es la sepsis urinaria?

La sepsis urinaria es una enfermedad grave. La sepsis es mortal, que requiere atención urgente. A veces llamado envenenamiento de la sangre, ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada a una infección o lesión. Esto provoca una inflamación dentro de los revestimientos de los vasos sanguíneos y restringe la cantidad de sangre y oxígeno que puede llegar a los órganos vitales. La sepsis se puede tratar con antibióticos, pero se debe detectar a tiempo.

Si no se trata, la presión arterial de la persona puede caer a niveles peligrosamente bajos y provocar una grave falta de oxígeno en partes del cuerpo. Esto se denomina shock séptico y puede causar daños o la muerte de partes del cuerpo, incluidas las extremidades, el tejido facial y los órganos vitales. Si la persona se recupera, la recuperación después de una sepsis puede llevar tiempo ya que los sobrevivientes pueden experimentar el Síndrome Post Sepsis (PSS) que conlleva síntomas físicos, psicológicos y emocionales. Los sobrevivientes mayores tienen más probabilidad de experimentar problemas cognitivos después.

Causas de la sepsis urinaria

Las fuentes infecciosas más comunes de septicemia en personas mayores son las infecciones del tracto respiratorio y las infecciones del tracto genitourinario.
Las causas menos comunes incluyen infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones gastrointestinales, siendo estas últimas asociadas con la mayor mortalidad en adultos mayores.
La infección de orina en ancianos puede comenzar prácticamente como cualquier tipo de infección. La gripe, la neumonía en ancianos, las infecciones de los senos paranasales, las infecciones del tracto urinario, la celulitis son infecciones comunes en los adultos mayores que pueden provocar sepsis. Las heridas también son susceptibles a la infección. Una nueva fuente de preocupación es el COVID-19, que puede provocar neumonía grave y sepsis viral en algunas personas.
anciana con fuerte dolor lateral posiblemente por infección de orina

Tipos de sepsis en personas mayores

La sepsis en personas mayores es una enfermedad posiblemente mortal causada por la respuesta del cuerpo a una infección. ¿Cuáles son las 3 etapas de la sepsis? Las tres etapas de la sepsis son: sepsis, sepsis grave y shock séptico.

Cuando su sistema inmunológico se acelera en respuesta a una infección, se puede desarrollar septicemia en ancianos como resultado.

Sepsis

Si cree que sufre de sepsis, debe actuar rápidamente. ¿Cuáles son las señales de alerta de sepsis? Estos son los síntomas de sepsis en ancianos:

  • Fiebre alta.
  • Respiración rápida.
  • Frecuencia cardíaca rápida.
  • Infección confirmada.

El paciente debe tener dos de estos síntomas antes de que se haga un diagnóstico de sepsis. Cuánto antes reciban tratamiento para sepsis en ancianos, mayores serán las posibilidades de supervivencia.

Sepsis grave

La sepsis grave ocurre cuando se produce una falla orgánica. El paciente debe tener uno o más de estos signos para ser diagnosticado con la enfermedad de sepsis severa:

  • Disminución de la micción.
  • Cambio en el estado mental.
  • Recuento bajo de plaquetas.
  • Parches de piel descolorida.
  • Problemas respiratorios.
  • Latido irregular del corazón o funciones anormales del corazón.
  • Debilidad extrema.
  • Escalofríos.
  • Inconsciencia.

Cualquier infección puede desencadenar sepsis en personas mayores. Las infecciones de los riñones, el área abdominal o el torrente sanguíneo, así como la neumonía, pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad grave y las complicaciones por infección urinaria.

 Shock séptico

Los síntomas del shock séptico son los mismos que los de la sepsis grave, incluida una caída peligrosa de la presión arterial. Hay otras complicaciones que pueden desarrollarse a partir de sepsis grave o shock séptico. Esto puede aumentar el riesgo de insuficiencia orgánica y muerte del tejido o gangrena.

Septicemia por infección urinaria, aumento de la conciencia

La sepsis puede afectar  a personas de todas las edades. Pero las personas que están envejeciendo, mayores de 65 años, particularmente aquellas que tienen problemas de salud, tienen mayor riesgo de mortalidad de sepsis urinaria que cualquier otro grupo. Los adultos mayores de 65 años tienen 13 veces más probabilidad de ser hospitalizados con sepsis que los adultos menores de 65 años y el 63 % de los adultos mayores de 60 años ingresan en la UCI con sepsis al momento de la admisión. Al igual que los accidentes cerebrovasculares o los ataques cardíacos, la sepsis en personas mayores es una emergencia médica que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos.

Otras características específicas de la sepsis en personas mayores incluyen:

  • La sepsis en personas mayores tiene 1,96 veces más probabilidad de resultar en una readmisión a un hospital que las hospitalizaciones sin sepsis.
  • Más del 40% de los pacientes mayores tienen otra hospitalización dentro de los tres meses posteriores a la sepsis inicial, más probablemente debido a un episodio repetido de sepsis u otra infección.
  • Los ancianos en residencias tienen más de 6 veces más probabilidades de presentar sepsis en la sala de emergencias que los que no viven en residencias de ancianos.
  • Hay 20.000 nuevos casos de deterioro cognitivo de moderado a grave cada año entre los ancianos, causados ​​específicamente por sepsis.

La sepsis en personas mayores es la respuesta potencialmente mortal del cuerpo a una infección o lesión.

La sepsis y el shock séptico pueden ser el resultado de una infección en cualquier parte del cuerpo. En todo el mundo, un tercio de las personas que desarrollan sepsis mueren. Muchos de los que sobreviven quedan con efectos que cambian la vida, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), dolor crónico y fatiga, disfunción de órganos y/o  amputaciones.

Síntomas de la sepsis urinaria en ancianos

En la sepsis en personas mayores, la presión arterial desciende, lo que provoca un shock. Los principales órganos y sistemas del cuerpo, incluidos los riñones, el hígado, los pulmones y el sistema nervioso central, pueden dejar de funcionar correctamente debido al flujo sanguíneo deficiente.

Un alteración en el estado mental del enfermo y una respiración muy rápida pueden ser los primeros signos de sepsis en personas mayores.

En general, los síntomas de la sepsis urinaria pueden incluir:

  • Escalofríos.
  • Confusión o delirio.
  • Fiebre o temperatura corporal baja (hipotermia).
  • Mareos debido a la presión arterial baja.
  • Latidos rápidos.
  • Erupción cutánea.
  • Piel cálida.

Diagnóstico de la sepsis urinaria

La sepsis en personas mayores a menudo se confirma mediante un análisis de sangre. Pero es posible que una analítica no revele una infección en personas que hayan estado recibiendo antibióticos. Algunas infecciones que pueden causar sepsis no pueden presentarse mediante un análisis de sangre.

Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:

  • Diferencial sanguíneo.
  • Gases en sangre.
  • Pruebas de función renal.
  • Recuento de plaquetas.

Tratamiento de la sepsis urinaria en personas mayores

La sepsis en personas mayores necesita tratamiento en el hospital de inmediato porque puede empeorar rápidamente. Debe recibir antibióticos dentro de la primera hora de llegar al hospital. Si la sepsis urinaria en ancianos no se trata a tiempo, puede convertirse en un shock séptico y hacer que sus órganos caigan. Esto es una amenaza para la vida.

Es posible que necesite otras pruebas o tratamientos según sus síntomas, que incluyen:

  • Tratamiento en una unidad de cuidados intensivos.
  • Una máquina para ayudar a respirar (ventilador).
  • Cirugía para extirpar arreas de infección.

Es posible que deba permanecer ingresado en el hospital durante varias semanas.

anciana tomando medicamentes para el tratamiento de infección de orina

¿Cómo prevenir la sepsis urinaria?

Siga estos consejos para reducir el riesgo de sepsis en personas mayores con pocos o ningún efecto secundario negativo potencialmente mortales.

Beba muchos líquidos, especialmente agua

Esto ayuda a mantener el tejido de la vejiga hidratado y saludable. También diluye la orina y reduce la concentración de bacterias en la vejiga. Algunas personas pueden eliminar una infección por sí solas simplemente bebiendo líquidos. Intente beber alrededor de 1,5 litros, de líquido al día para prevenir infecciones.

Evacuar la vejiga varias veces al día

Vaciar la vejiga con regularidad asegura que la orina no se asiente en la vejiga durante largos períodos de tiempo. Dado que a las bacterias les gustan los ambientes cálidos y húmedos para crecer, esto les quita buenas condiciones de vida. Es normal vaciar la vejiga de cuatro a ocho veces al día.

Orinar inmediatamente después de las relaciones sexuales

El acto sexual puede hacer que las bacterias se acerquen o entren en la uretra, el pequeño conducto que vacía la vejiga. La micción después del coito elimina algunas de las bacterias antes de que pueda causar la sepsis en personas mayores.

Tome suplementos de arándanos

Si bien los suplementos de arándanos no han demostrado en estudios que previenen las infecciones del tracto urinario, existe un mecanismo biológico razonable por el cual usarlos podría ser útil. Si desea probar esta opción, considere un suplemento concentrado de arándanos sin receta en lugar de jugo de arándanos. Es probable que brinde más beneficios y reduzca el azúcar adicional que normalmente se encuentra en el jugo.

Limpie de adelante hacia atrás

Hacerlo después de orinar y defecar ayuda a evitar que las bacterias de la región anal se propaguen a la vagina y la uretra.

¿Cuánto tiempo tarda en morir una persona con sepsis?

La sepsis en personas mayores puede causar la muerte en los meses y años posteriores, pero no se sabe si estos pacientes mueren a causa de la sepsis en sí o por otras condiciones de salud que puedan tener.

anciana lavándose las manos como prevención de la sepsis

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Contenido revisado por Álvaro Morales Sánchez

Contenido revisado por Álvaro Morales Sánchez

Graduado en Trabajo Social y Redactor Jefe de MimoCare. Cuenta con años de experiencia en atención primaria y domiciliaria y amplia formación sobre atención al anciano y personas con dependencia. Álvaro, también es el encargado de la redacción del blog de MimoCare donde brinda consejos y curiosidades sobre el cuidado de personas mayores

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